胃脘痛─上腹近心窩引起疼痛

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胃脘痛─上腹近心窩引起疼痛

胃脘痛又稱胃痛，指的是上腹近心窩引起疼痛。新北市中醫師公會理事長洪啟超醫師表示，傳統中醫認為，胃主受納，必須吸收精微、排出糟粕，胃喜通利惡壅滯，臨床治療著重疏通氣機，使胃上下通暢、升降無阻。此外，胃為水穀之腑，應當以通為用，以通為補。

洪醫師指出，門診碰到十八歲徐姓女同學，主訴行腹腹痛、頭暈、疲倦、胸悶、呼吸不暢、讀書久坐氣鬱不舒，診斷時發現患者舌質淡紅、肝虛氣滯，適合用當歸芍藥散、柴陷湯、天麻、鬱金、丹參、桔梗。

洪啟超醫師指出，再以手法檢查脊椎，發現胸椎輕度側彎，按壓胸椎棘突有疼痛感，再以推拿理筋手法放鬆背肌，此時病人胸悶感覺減輕。

一個禮拜以後複診，病患主訴仍有胸悶氣鬱不舒，功課負擔導致精神壓力沉重，有時候還會胃脹痛不適。

經過診斷確定為肝鬱氣滯、胃氣上逆，適合用半夏瀉心湯為主方，配合桔梗、枳殼、鬱金、丹參、元胡。一個禮拜後複診，症狀明顯減輕許多。

胃失和降以致出現胃氣上逆、胸痞、腹痛，適合用半夏瀉心湯有助胃降逆、開結散痞，桔梗、枳殼，一升一降、宣肺下氣、寬胸利膈，更能加強治療效果。

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