子宮內膜異位5年內復發率逾50%

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子宮內膜異位5年內復發率逾50%

根據研究，約有6~10%的育齡女性深受子宮內膜異位症困擾，有高達64%患者年齡小於30歲，尤其在有家族史的女性中更常見。高雄長庚醫院婦產部婦科主任莊斐琪醫師表示，子宮內膜異位症是極易復發的疾病，首要治療目標為控制疼痛與避免復發，手術治療雖可清除病灶、緩解疼痛，但5年內復發率高達50%以上，術後搭配長期藥物控制病情非常重要，避免復發再次手術。

27歲的雯雯(化名)，在5年前開始，只要每次經期來時，下腹就會出現劇烈疼痛、解尿不順，甚至發生血尿等。一開始，原以為是泌尿道問題，經轉診發現是瀰漫性的子宮內膜異位到膀胱，卵巢同時有6、7公分的巧克力囊腫。經評估後，採用腹腔鏡手術清除子宮內膜異位組織及囊腫，術後搭配半年的停經針劑藥物療程，每三個月回診追蹤。追蹤至第三年時，雯雯回診主訴又有嚴重經痛，經超音波檢查發現復發，卵巢長出一顆3公分的囊腫。原本計劃兩年後要結婚、懷孕的雯雯，擔心再次手術會傷害卵巢而可能導致不孕，甚至考慮放棄結婚。

莊斐琪醫師表示，雯雯就診時陷入結婚跟手術兩難困擾，由於考慮到未來有生育需求，因此建議她服用新型口服黃體素，不僅經痛顯著改善，也因較低的副作用能持續服用，避免再次手術，為迎接幸福未來做好準備。

子宮內膜異位症好發於卵巢、骨盆腔，也可能侵犯大腸、膀胱等部位，最遠還可能跑到肺部，因而引起經痛、骨盆腔疼痛、不孕等相關症狀，影響患者生活甚鉅。

目前健保給付的新型口服黃體素，比過去常用的停經針劑藥物或雄性素，較無更年期症狀、雄性化的副作用，暫時沒有懷孕計畫者可以長期使用不需停藥，更能有效預防復發。       

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