骨髓炎 骨頭細菌感染

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骨髓炎 骨頭細菌感染

骨髓炎就是骨頭遭到細菌感染，算是一種相當難纏的疾病。執業骨科醫師吳晉淵表示，這種疾病可以直接性，比如說開放性骨折導致感染，也可以間接性，比如軟組織感染漸漸蔓延到骨頭。通常病菌經由血液循環到骨頭，但是骨髓炎也能經由軟組織感染直接擴散，或是經由穿刺傷入侵到骨頭。

現代醫學認為，骨髓炎跟感染方式、患者年齡、細菌毒性、人體抵抗力等皆有關係。吳醫師指出，引起骨髓炎的病菌主要以化膿性細菌比較多，最常見感染細菌是金黃葡萄球菌，其次是溶血性鏈球菌。不過，結核菌、黴菌、梅毒菌與濾過性病毒也可能引起骨髓炎。

吳醫師指出，由於骨折外傷常伴嚴重肢體損傷、血管破壞、組織腫脹或缺損等情形，當血液循環受到阻礙時，就很可能成為細菌孳生的溫床，民眾必須特別加以留意，以便避免引起骨髓炎。

通常骨髓炎病程為漸進式，膿液往往積聚在骨髓腔，造成骨頭缺血促使細菌進入血管或骨頭腔隙中。當慢性感染繼續進行時，有豐富血管供應的肉芽組織會轉變成緻密的疤痕，而這種血管稀少的疤痕，在感染患處周圍將形成無法穿透的障礙，所以骨髓炎不但是一種感染性疾病，也是一種缺血性疾病。

值得注意的是，只要民眾罹患骨髓炎，除了長時間治療之外，還可能需要接受多次手術，甚至骨科醫師也要努力控制感染，治療骨骼及軟組織缺損等問題。所以治療這種疾病比較棘手。       

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