擺脫需換心的煎熬 他心衰竭末期靠積極治療重生

e48585

健康醫療網�記者陳佳慧報導


亞東醫院心血管加護病房辛和宗主任說明，心衰治療第一階段的目標便是解除不適症狀，提升患者的生活品質，同時醫師會針對引起心臟衰竭的原因進行處置。

58歲的李先生14年前和朋友一起參與生存遊戲時發生心肌梗塞，此後李先生的心臟狀況年年衰退，10年前便開始接受心臟衰竭療程，但病況仍不見好轉，最後醫師宣布需要換心，才能逆轉現況。在那之後，他在換心名單中消極等待近6年，在人生最絕望的時刻，醫師建議李先生以心臟衰竭多重機轉藥物治療，沒想到除了明顯減輕症狀之外，李先生的心臟結構也逐漸回復正常，並且在今年的檢查中，也發現心臟收縮功能回到正常範圍，他正式脫離換心的隊伍，讓李先生又驚又喜，重燃對未來的熱情。

心衰治療分階段　耐心服藥助心臟功能維持
心臟衰竭最好觀察的症狀即是「累、喘、腫」，包含身體疲累、呼吸困難或下肢水腫。亞東醫院心血管加護病房辛和宗主任說明，心衰治療第一階段的目標便是解除不適症狀，提升患者的生活品質，同時醫師會針對引起心臟衰竭的原因進行處置。由於心臟衰竭患者的一年死亡率高達25%，其中又有40%死因與心因性猝死有關，因此第二階段的治療目標便是減少心臟衰竭引起的死亡率，甚至進一步幫助患者回復心臟功能。

勿陷入反覆住院惡性循環　不可自行停藥
由於交感神經過於活化會加重心臟的負擔，成為惡性循環，因此過去心臟衰竭患者經常反覆住院，一年內的再住院率可能高達兩成，所以改善心臟功能、避免猝死是後續治療的重點。心臟衰竭的治療藥物短期效果雖然沒有非常明顯，但辛和宗主任提醒，這些需要長期服用的藥物是治療過程中非常重要的一環，因此患者們需要具備耐心，不可因為症狀改善後便自行停藥。

多重機轉藥物助改善心臟結構　從根本改善心衰
目前心臟衰竭治療有多重機轉藥物，除了可以改善心臟功能之外，還可以增加人體既有的保護機制，有效恢復心臟結構與功能正常。辛和宗主任分享，有些患者在長期服用此類藥物之後，不僅身體數值獲得改善，活動能力測驗的結果也會提升30%至40%，生活品質獲得大幅改善。辛和宗主任強調，只要妥善接受治療並遵從醫囑，患者也有機會回到原本的生活狀態。