少女腹瀉3個月 原來潰瘍性結腸炎

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少女腹瀉3個月 原來潰瘍性結腸炎

1名活潑開朗的國中少女腹瀉3個月，伴隨腹痛，食慾也變差，體重掉了10多公斤，家人也發現她的臉色與唇色越來越蒼白；經醫師檢查發有明顯的貧血、白蛋白低下、白血球與發炎指數上升，經大腸鏡檢查診斷為「潰瘍性結腸炎」，透過藥物治療與調養，症狀獲得改善，生活恢復正常

台南新樓醫院小兒科醫師賴馥蘋說明，發炎性腸道疾病是一種慢性、反覆性腸道發炎的病症，由兩種疾病型態組成，一為潰瘍性結腸炎，二為克隆氏症；潰瘍性結腸炎及克隆氏症的好發年齡分別為20至35歲及40至60歲，除了成人外也可能發生於兒童身上。

她說，潰瘍性結腸炎會造成直腸、大腸連續性的發炎、潰瘍，侵犯的深度主要為腸壁較表淺的黏膜層；而克隆氏症則會在口腔至肛門各處造成跳躍性的局部發炎，但侵犯的部位較深，可能整層腸壁都受影響，因此容易引起腸阻塞及腸?管等併發症。

台灣潰瘍性結腸炎的盛行率為十萬分之八點五，克隆氏症為十萬分之二點一。造成發炎性腸道疾病的病因十分複雜，目前沒有明確的答案，推測為基因遺傳、免疫系統、腸道菌叢和環境因素交互作用下，使免疫系統失衡攻擊腸道反覆發炎。

臨床上，患者可能產生反覆腹痛、腹瀉、血便、發燒、食慾不振與體重減輕等症狀，有些人也會出現腸道外症狀，如肝炎、膽管炎、關節腫痛、皮膚結節性紅斑與貧血等。在兒童更可能會造成發育不良、生長遲滯。

賴馥蘋表示，在醫學發達的今日，對於發炎性腸道疾病還沒有可以完全治癒的方法。治療的目標主要在於緩解腸道發炎，將急性發炎治療誘導至緩解期，且緩解期越久越好，以維持患者的生活品質，避免併發症的產生與降低藥物的副作用。另外兒童發炎性腸道疾病，追蹤與維持正常的生長發育更是重要的一環；少數病人因內科治療無效或藥物併發症，或產生腸穿孔、腸道狹窄、腸道?管、毒性巨結腸症或有癌性變化時，就須考慮手術治療。

台灣新生報