隱匿性高血壓 心血管風險增2倍

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隱匿性高血壓 心血管風險增2倍

常被民眾忽略的高血壓危機，大約共有兩種，其中隱匿性高血壓風險高。國泰醫院心血管中心醫師陳玠宇表示，白袍性、隱匿性常被民眾忽略嚴重性，民眾以為就醫量測到高血壓就是白袍性高血壓，卻忽略潛藏動脈硬化危機，根據統計發現，其心血管風險增加二至四成；隱匿性高血壓則就醫量測血壓正常，但居家血壓卻偏高，其心血管風險更嚴重，大約增加二倍左右。

陳醫師指出，依據過往文獻統計，控制好高血壓可使心血管死亡風險減少二成，腦中風風險減少四成，心臟衰竭風險減少五成，因此，控制好血壓成為當今刻不容緩的重要議題。在血壓控制標準次級預防方面，應將血壓控制在一百三十、八十毫米汞柱以下。

陳玠宇醫師指出，某些高風險族群甚至必須更嚴格控制收縮壓在一百二十毫米汞柱以下，除非是初級預防或近期發生中風病患，則血壓控制在一百四十、九十毫米汞柱以下，但若有在服用抗凝血劑，病患血壓控制在一百三十、八十毫米汞柱以下。

有些人不免擔心，年紀較大的老人是否血壓控制也應如此嚴格，根據近期跨國研究，針對六十至八十歲華裔族群，倘若收縮壓控制在一百一十至一百三十毫米汞柱，對比收縮壓控制在一百三十至一百五十毫米汞柱，研究發現只要嚴格控制血壓，就能減少近三成心血管事件風險。

此外，民眾最常詢問的問題，就是降血壓藥是否要服用一輩子，其實關鍵取決於日常生活及飲食習慣是否能夠有效調整，根據指引建議，每減少一克鈉鹽攝取，平均減少收縮壓二•五毫米汞柱；每減重一公斤，減少收縮壓一毫米汞柱；得舒飲食（DASH，多蔬果、少脂肪）可以減少收縮壓十至十二毫米汞柱。

另外，規律運動能減少收縮壓三至七毫米汞柱；減少酒精攝取能減少收縮壓二至四毫米汞柱；另應戒菸使血壓維持穩定，減少血壓過度浮動。若能達成標的越多，當血壓降到合理標準範圍，就不見得需要一輩子服用降血壓藥物。

台灣新生報