分不清偏頭痛還是腦出血 4神招保命

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分不清偏頭痛還是腦出血 4神招保命

五十歲婦女與家人聊天，頭突然像爆炸般的痛，而且噁心想吐，隨後四肢癱軟無力、意識逐漸模糊，經一一九送到彰基醫學中心急診，已呈現重度昏迷；急診與神經外科團隊，迅速的在二十分鐘內完成相關手術準備，經過緊急手術後，病人已經恢復清醒，在加護病房的完善照顧下恢復出院，並回工作崗位。彰基神經醫學部主治醫師陳彥中提供「手、嘴、說、快」口訣，可快速辨識腦中風症狀及保命，呼籲民眾建立及早發現及早復健觀念。

陳彥中醫師表示，民眾居家可以利用「手、嘴、說」口訣，篩檢有沒有腦中風急性現象，「手」-雙手平舉，看有沒有單側瞬間無力狀況發生；「嘴」-照鏡子並觀察嘴巴有沒有歪斜現象；「說」-跟別人對談，有沒有口齒不清、講話問A答B或表達不清楚的情形；如果發現以上這三種現象，最後就是「快」，趕快打一一九或趕快送到急診室，請專業的神經科醫師進行評估。

彰基急診暨重症醫學部主任林晏任醫師表示，很特別的是，這位五十歲中年女性，一開始完全沒有徵兆，與家人聊天期間，突然頭非常的痛、噁心想吐，而且痛到簡直像爆炸一樣，之後就四肢癱軟無力，然後意識逐漸模糊，由一一九送來彰基時，已呈現重度昏迷。

病人一抵達醫院，急診醫療團隊立刻啟動急診腦中風流程，在黃金時間內完成一連串包含腦部斷層掃描、抽血等檢查。後來很快的發現不是單純腦出血，或腦中風，而竟然是腦部血管瘤破裂，合併嚴重高血壓，當時情形相當危急，生命垂危。所幸急診與神經外科團隊，很快的在二十分鐘內完成相關手術準備。經過緊急手術後，病人已經恢復清醒，經過加護病房的照顧，最後出院，甚至可以恢復回到日常工作崗位。

彰基神經外科主任鄭均洹醫師表示，前名模王亭又因腦動脈血管瘤破裂病逝台大醫院，享年四十一歲，她的驟逝凸顯「動脈血管瘤」破裂的嚴重性。寒冷的季節，彰基的急診室收治很多腦中風的病人，其實腦中風是非常可怕，可能會造成生命危險之外，也會造成一些功能的缺損，會讓病人和家屬面對許多後續治療的問題；一般來講，腦中風大概每年每十萬人有一八○人，出血性佔了五十人，動脈瘤破裂佔了十人，這位五十歲中年女性就是動脈瘤破裂造成的腦中風，是相當危急的一個狀況。

鄭均洹表示，動脈瘤的治療分幾種處理方式，假如說沒有破裂，只要直徑小於○.七公分，可以用觀察的方式，不過病人到醫院就是破裂狀態，他只有兩種選擇，一個是開顱進去將顱骨打開，直接進去把動脈瘤夾閉；另外，就是動脈瘤栓塞，因為病人的動脈瘤位置相對比較不確定，而且比較深部，所以還是讓病人選擇用線圈栓塞的方式，讓病人本來是一個大刀，變為小的手術。

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