幼兒中耳積水 好發2-5歲

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幼兒中耳積水 好發2-5歲

中耳積水好發於二至五歲幼兒身上，病理機轉主要來自耳咽管阻塞。執業耳鼻喉科醫師楊啟坤表示，很多小於六歲幼兒都經歷過一次以上中耳炎，急性期過後倘若無法及時恢復耳咽管功能，很可能就引起中耳積水。患者可能出現耳朵悶塞、聽力障礙，倘若兩耳同時發生，幼兒可能近看電視或音量開很大聲。

楊醫師指出，耳咽管是連接中耳腔與鼻咽部的通氣管。這個年紀的小朋友，一方面因耳咽管較短，又較水平；另一方面在靠鼻咽部的開口會有較大的增殖體，容易阻塞耳咽管。因此只要有感冒、急性鼻炎、鼻竇炎等，都易引起急性中耳炎。

楊醫師指出，研究發現，中耳積水在三個月內，幼兒至少一半以上有自然恢復現象，因此只有少部分幼兒會經歷中耳積水超過一年或以上。絕大多數進入青少年期以前就不常見中耳炎發作或中耳積水。換句話來說，中耳積水只是一個急性中耳炎後自然恢復的一個過程。大部份不需進行任何處理措施。

大部份幼兒中耳積水常會自然痊癒，只有少部分超過三個月以上慢性中耳積水，很可能影響幼兒聽力，進而影響語言發展，像這種情況需要考慮手術治療。另外，通常考慮手術治療前，必須經過三個月反覆檢查追蹤，依照個別需要給予藥物治療，並且控制環境危險因子，比如避免二手菸等，倘若仍舊沒有進步或恢復跡象，同時聽力損失達到二十分貝以上，這時候才考慮手術治療。       

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