心律不整引癲癇發作 未及時治療當心猝死

shineh

心律不整引癲癇發作 未及時治療當心猝死

有高血壓病史的70歲阿公，因肺炎發燒住院時，竟癲癇發作，意識不清合併四肢抽搐，經轉院到台南新樓醫院，急診檢查心電圖檢查正常，但在觀察期又發生2次癲癇，醫師直覺不像癲癇的典型表現，立刻為病患裝上心電圖監視器，再次發作時，即發現是病竇症候群引起的亞當斯·斯托克斯症候群，為其安裝永久性心臟節律器後順利出院。

急診科醫師林士豪說明，患者第1次癲癇發作10幾秒鐘後恢復意識，但不清楚發生什麼事，也沒有其他不適症狀；第2次發作時，即發現是病竇症候群引起的亞當斯·斯托克斯症候群。他說，亞當斯·斯托克斯症候群是指嚴重心律不整引起的暈厥症狀，當心搏過速或過緩時，由於心室輸出的血量下降，輸送到全身的血流量不足，導致大腦暫時性缺血，可能會突然出現心悸、胸悶、眩暈、抽搐或暈厥等症狀，一開始持續時間很短，病患可能不以為意，但若沒正確診斷及治療，嚴重者甚至會猝死。

林士豪表示，有些看似癲癇的病患，其實是心律不整的表現，許多心律不整的患者，有時也會出現抽搐、昏倒等情況，乍看很像癲癇。所以遇有不明原因的癲癇，經檢查後腦波並無異常時，醫師和家屬都應提高警覺，及早做各種心電圖判定。

林士豪說，心律不整依類型有不同治療方式，如藥物控制、心導管電燒、心臟節律器或是體內自動去顫器等。

台灣新生報