超高齡社會來襲！ 長者手術採「ERAS計劃」全面優化更安心

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健康醫療網�記者王冠廷報導


傳統的手術管理方法無法充分應對高齡患者術後康復過程的特殊需求，而ERAS是結合營養、復健、麻醉等跨科別團隊，整合術前、術中及術後的管理措施，全面優化的照護流程。

80歲的王伯伯因腸胃不舒服，糞便潛血檢查結果異常，因此趕緊至醫院就診，經大腸鏡檢查確診為大腸癌。在接受腹腔鏡微創手術治療，並搭配ERAS計劃，術後第一天便能進食、第4天出院返家，總住院天數6天，相較以往需住院10天，住院天數縮減40%。

大腸癌曾連續15年蟬聯台灣「癌王」　ERAS計劃助高齡患者快速康復
北醫附醫副院長暨大腸直腸外科魏柏立醫師表示，大腸癌曾經連續15年蟬聯台灣「癌王」，根據國健署統計，110年大腸癌新診斷個案有1萬6238人，平均每天44人罹患大腸癌。臺灣預計於114年邁入超高齡社會，伴隨著日漸下降的生理功能及多種慢性疾病，高齡患者在術後面臨較高的風險。為此，臺北醫學大學附設醫院針對高齡大腸癌患者導入術後快速康復（ERAS）計劃，打破傳統手術管理，術後康復時間平均縮短30%，併發症降低25%，縮短住院時間，亮眼的臨床表現於今年登上國際期刊「美國老年醫學會雜誌」(Journal of the American Geriatrics Society)。

有別於傳統手術管理　全面優化讓患者以最佳狀態手術
魏柏立副院長解釋，傳統的手術管理方法無法充分應對高齡患者術後康復過程的特殊需求，而ERAS是結合營養、復健、麻醉等跨科別團隊，整合術前、術中及術後的管理措施，全面優化的照護流程，從術前開始準備，包括體能訓練增強心肺功能及肌力、營養支持，讓患者以最佳狀態接受手術。

術後依個人狀況調整 提升患者生活品質
另外，高齡長者常擔心術後身體虛弱，下床活動意願不高，北醫附醫團隊也鼓勵長者，術後若無特殊狀況，及早下床走動，不僅有助於腸胃蠕動，更可避免因高齡臥床太久導致肺炎、靜脈栓塞等情形。而以往患者術後排氣才可進食的建議，也調整為根據個人狀況，術後兩小時可喝水，隔天進食清流質食物，均有助於營養補充，加速術後康復。