把握復健黃金期 筋腱重建復原好

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把握復健黃金期 筋腱重建復原好

三十三歲陳姓男子在加工工廠工作時，前臂不慎遭機具割傷，經緊急送醫後診斷為前臂的筋腱斷裂。骨科醫師馬上替陳先生進行肌腱縫合手術，並在手術後的數天，安排治療師為陳先生訂製手部動態副木，讓他在手術後最短的時間內便開始做被動動作，銜接復健療程（見上圖，記者江乾松攝），在出院後不久便加入常規的復健治療，讓陳先生在受傷後的三個月內動作隨即回復超過八成。

苗栗市大千綜合醫院骨科主任劉少政醫師表示，在肌腱縫合手術以後，如何避免關節僵硬及傷口沾黏，為術後照護及復健的重要課題。肌腱縫合手術的後遺症包括：相關手指動作的障礙、感覺鈍化、肌力及關節活動度下降等；肌腱縫合手術後若手指一直不活動，時間越久肌肉萎縮、關節僵硬等症狀就會出現，因此建議患者當醫師判斷病情穩定後，一定要盡早開始配戴動態副木進行被動動作及復健治療。一般來說，會在肌腱縫合手術以後一週內就製作動態副木，術後一個月內開始復健，持續復健兩個月左右，功能及動作就可以回復受傷以前的八成或以上。

肌腱縫合的復健可分為三階段：一、在肌腱縫合穩定的三天到五天內，會由主治醫師判斷是否適合製作動態副木，適合使用的病患在配戴動態副木後，每小時就可以進行最少十次的被動動作訓練，動態副木的設計亦會避免病患過度的動作拉扯，減少肌腱再次斷裂的機會。二、手術後三星期，配合復健師安排，進行物理及職能治療，幫助患者受傷肢體進行一些基本的動作訓練及肌肉放鬆按摩，每一次的復健時間不會太長，訓練內容也相對輕鬆。三、復健二個月之後，患者肌腱縫合之處已經相當穩定，復健治療會加入更多肌力訓練的部份，也會對關節活動度不足的地方加入拉筋治療，此時病患的動作會回復差不多八成或以上。

肌腱斷裂治療需跨專業團隊整合，若病患能配合骨科復健團隊積極治療，大多數患者皆能回復本來的肌肉力量及關節活動度，重返職場也不會是難事。       

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