內傷頭痛 細分十種類型 證候論治

shineh

內傷頭痛 細分十種類型 證候論治

頭痛不只一種，內傷也會造成頭痛。中醫師翁瑞文表示，傳統中醫認為，頭痛痛起來真要人命，特別是內傷頭痛百百款，不但複雜而且相當多樣化，治療上可以分成肝陽上亢、肝氣鬱滯、肝腎陰虛、腎虛、血虛、氣虛、血瘀、痰濁、食滯、寒厥等十種類型。

翁醫師指出，如果是肝陽上亢，通常病人出現頭痛如裂、心煩失眠、口苦脅痛等症狀，這類型適合用三黃瀉心湯、天麻鉤藤飲，如果陽亢化火嚴重，還可用龍膽瀉肝湯加減；如果是肝氣鬱滯，通常病人出現頭痛遊走不定、疼痛隨情志變動增減、口苦、胸脅脹痛、女性經期頭痛加重等症狀，這類型適合用逍遙散、柴胡加龍骨牡蠣湯加減。

如果是肝腎陰虛，通常病人出現頭痛綿綿、腰膝痠軟、顴紅耳鳴、舌紅少苔等症狀，這類型適合用杞菊地黃丸、一貫煎、左歸丸加減；如果是腎虛病人，通常會出現頭腦虛脹痛、腰痠肢軟、遺精帶下等症狀，這種類型適合用大補元煎、知柏地黃丸加減。如果陰損及陽而見畏寒肢冷、便溏尿清長、舌淡胖苔白等症狀，這類型適合用右歸丸、八味地黃丸加減。

如果是血虛頭痛，通常病人出現頭暈不劇烈，時而牽引刺痛，午後頭痛加劇，伴隨面萎唇白、指甲枯白、肌膚無澤等症狀，這類型適合用補血養肝之類中藥處方；如果是氣虛頭痛，通常病人出現頭部綿綿悶痛、倦怠少氣、怕冷肢寒、舌淡苔白、痛時喜按則舒服等症狀，這類型適合用補中益氣湯加蔓荊子。

如果是血瘀頭痛，通常病人出現頭痛加錐刺，痛有定處，日輕夜重，伴隨舌紫黯有瘀斑等症狀，這類型適合用血府逐瘀湯、通竅活血湯加減；如果是痰濁頭痛，通常病人出現頭痛昏蒙、痰多胸悶、身重食少、苔白厚膩等症狀，這類型適合用半夏天麻白朮湯。

如果是食滯頭痛，通常病人出現頭脹痛、胸膈痞塞、厭食噯酸等症狀，這類型適合用保和丸加減；如果是寒厥頭痛，通常病人出現頭頂痛、寒勞加劇，伴隨嘔吐痰涎、吐後痛減、形寒、胃口差等症狀，這類型適合用當歸四逆湯、吳茱萸湯加減。       

台灣新生報