不明呼吸喘促或胸悶 可能急性肺動脈栓塞

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不明呼吸喘促或胸悶 可能急性肺動脈栓塞

呼吸喘促或是胸悶的情況，卻找不出原因或是症狀緩解後就不再注意，小心可能是「急性肺動脈栓塞」作怪；急性肺動脈栓塞是造成呼吸喘促、胸悶其中一種少見的病因，診斷時容易忽略，所以急性肺動脈又被稱為「偉大化妝師」。危險的是，一旦發生大範圍肺動脈栓塞，往往影響血壓、心跳、血氧濃度，危及性命，甚至需要葉克膜度過急性期。

中國附醫心臟血管系周邊血管科主任徐中和表示，這類大範圍的肺動脈栓塞因常會影響血壓及血氧濃度，有猝死的高風險，處置上必須把握搶救黃金時期，否則一旦撐到急救才用開刀取栓方式處理，死亡率都在五到八成。

徐中和表示，65歲張先今年一月份因攝護腺肥大進行雷射刮除手術，臥床數天，病情惡化，喘有加劇的情形，急診就診，在急診血壓162/100毫米汞柱，心跳每分鐘121下，呼吸喘促，在加護病房以陽壓呼吸器治療（BIPAP），經電腦斷層檢查後發現為大範圍雙側急性肺動脈栓塞，經緊急置放雙側EKOS溶栓導管在加護病房緊急溶栓後，肺動脈照影顯示血栓有效溶解，病患喘的症狀改善，約1周出院。

另一位57歲病患沈女士，入院之前2、3個月活動會較喘，在門診追蹤並未找到確定病因，到中國就診，經電腦斷層檢查後發現為大範圍雙側急性肺動脈栓塞，經緊急置放雙側EKOS溶栓導管緊急溶栓後，肺動脈照影顯示血栓有效溶解，病患喘的症狀改善，約一周出院。

徐中和表示，急性肺動脈栓塞確診處理方式，就是利用此新技術，即利用超音波的能量導入溶栓管中，將血栓震碎，並同步在局部施打溶栓藥的劑量，溶栓成功率高達九成五以上，不僅是溶栓效果極佳，且是腦出血風險極低的治療方式。

醫師提醒民眾，若有不明原因喘促、胸悶等情況，千萬不要忽略它的嚴重性，小心可能是肺動脈栓塞，應及早確診治療。       

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