壯男解水便二週 竟因糖尿病酮酸中毒

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健康醫療網/編輯部整理

一直拉肚子有可能不是腸胃炎，而是糖尿病所引起！29歲的陳先生，因不明原因超過2星期持續解水便，中間曾多次就診以為是諾羅病毒、胃食道逆流，均未見改善。直到陳先生出現全身無力，晚上睡覺忽冷忽熱等症狀，掛急診抽血檢查才發現血糖飆升，酸鹼值異常，確診是糖尿病引起酮酸中毒所致。

血糖控制不良　引發酮酸中毒

陳先生歷經2周的水便及身體不適，體內電解質不平衡、缺乏水分，血糖控制惡化，進而酮酸中毒，持續下去恐有生命危險。酮酸中毒症狀包括噁心、嘔吐、腹痛、呼吸深快、全身乏力，嚴重甚至會神智不清、昏迷。陳先生年紀輕輕、平常不愛吃甜食、也不愛喝飲料，原來本身有糖尿病家族史，再加上體型過胖，是糖尿病的高危險族群。

烏日林新醫院急診醫學科醫師施兆明指出，長期高血糖會促發患者腸道微血管病變及神經功能損害，導致不正常的腸蠕動或腸道粘分泌失調，造成胃腸功能障礙而腹瀉。胃腸功能出現障礙，還會引起細菌過度生長、大量膽鹽分解和胰腺分泌脂肪酶減少等脂肪消化吸收障礙，也是造成持續性腹瀉的原因。

腹瀉逾2周　建議進一步抽血檢查

施兆明醫師說明，治療首先補充水份，讓高血糖能被稀釋，改善血液中高濃度、高滲透壓狀態，也要接受24小時注射胰島素，矯正電解質失衡。血糖穩定下來，仍要定期施打胰島素。

拉肚子的原因有很多種，若是一般感冒型腸胃炎引起，大多只會連續3到5天。如果感染諾羅病毒，會出現上吐下瀉甚至發燒。若超過2星期以上持續腹瀉，務必提高警覺，盡早到醫院抽血檢查。若有糖尿病家族史的民眾，不管年齡大小，都要定期測量血糖