6大黃斑部眼疾 健保給付

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6大黃斑部眼疾 健保給付

黃斑部病變過去視為最棘手的眼疾，幾乎無法治癒，是成人失明的第二大主因，中華民國眼科醫學會前理事長翁林仲醫師表示，「新型抗血管新生因子抑制劑（Anti-VEGF）」的出現，讓最難治療的黃斑部疾病出現了一道新曙光。

為減輕患者治療負擔，六大黃斑部疾病治療皆可健保給付。翁醫師表示，目前六大黃斑部疾病：濕性老年性黃斑部病變（wAMD）、糖尿病性黃斑部水腫（DME）、多足型脈絡膜血管病變型黃斑部病變（PCV）、中央視網膜靜脈阻塞續發黃斑部水腫（CRVO）、分支視網膜靜脈阻塞續發黃斑部水腫（BRVO）、近視性黃斑部脈絡膜新生血管病變（mCNV），都已通過健保給付，患者申請通過就可獲得給付，能減輕患者治療負擔，也期盼民眾正視黃斑部疾病，只要遵循醫囑不放棄，就有機會重獲新「視」界。

近視性黃斑部脈絡膜新生血管病變（mCNV）好發於高度近視者，是年輕成人最常見的黃斑部疾病，而這群人正值事業高峰，或是家中經濟支柱，因此視力狀況更為重要。

臺大醫院眼科部視網膜科何子昌主任表示，國內十八至六十五歲之成年人當中就約有二十二%為高度近視。高度近視的定義為近視度數大於六百度，或視眼軸長大於二六•五毫米，若是做過近視雷射手術、白內障手術的患者，雖術後已是正常視力，但因眼軸長度還是較長，因此仍是「近視性黃斑部脈絡膜新生血管病變（mCNV）」的高風險族群。

何醫師表示，近視是不可逆的現象，從小就應養成愛護眼睛的習慣，若太早過度使用眼睛，可能提早讓眼球增長，造成日後近視。若是高度近視者（近視大於六百度）應避免接觸有害藍光、搬重物造成眼壓升高，最重要的是切勿長時間近距離用眼，目前三C產品蓬勃發展，應從兒童和青少年的視力保健開始宣導，可降低未來高度近視族群。

然而，分支視網膜靜脈阻塞的發生率是中央視網膜靜脈阻塞的五倍。彰化基督教醫院眼科部主任陳珊霓表示，造成分支視網膜靜脈阻塞視力下降最常見的原因是黃斑部水腫，會造成視力模糊，看東西扭曲，中心旁暗影，患者起初可能出現視線有閃光的感覺。雖然相對於中央視網膜靜脈阻塞，分支網膜靜脈阻塞對視力影響較輕微，但是如果沒有治療，症狀持續擴大且影響到黃斑部，產生黃斑部細胞損傷，就可能讓視力嚴重下降。       

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