尿路結石常伴血尿、劇烈腰痛

shineh

尿路結石常伴血尿、劇烈腰痛

尿路結石指的是結石出現於輸尿管、膀胱、腎臟、尿道等地方。壢新醫院泌尿外科醫師沈秉頤表示，根據統計顯示，台灣尿路結石病患約有八十萬至一百萬人之譜，好發於三十至五十歲，男女比率約為三比二。尿路結石較常見血尿、劇烈腰痛，但也有患者沒有症狀，等到健康檢查才發現尿路結石。

沈醫師指出，尿路結石是由腎臟代謝產生的結晶物質集結形成，常見成份為草酸鈣，其他成份還包括磷酸銨鎂、尿酸、磷酸鈣及胱胺酸等。依照結晶沉積位置又分輸尿管結石、膀胱結石、腎結石、尿道結石等。

沈秉頤醫師指出，尿路結石形成之後，有些患者常見腰部急、慢性絞痛，部份病患合併噁心、嘔吐、血尿等症狀，絞痛情形主要視結石位置、大小而定，常出現急慢性腰腹部疼痛，倘若結石產生移動，有時會引起腰部、腹部、睪丸、陰唇等部位疼痛。

很多方式可以診斷尿路結石，比如腹部X光檢查，這是基本檢查方式，可以看到結石位置，但是可能受到腸氣阻隔、骨骼遮蔽所影響；靜脈注射腎臟攝影可以判斷結石位置，但是腎功能不全或對顯影劑過敏的人則不適合使用；腎臟超音波可以判斷腎水腫程度，以及有無腎實質腫瘤；腹部電腦斷層攝影可以提供較佳解剖影像，但有比較高幅射曝露風險。

其實結石小於○•五公分，只要多喝水合併藥物治療，大約百分之九十可望自行排出體外，倘若結石大於○•五公分，而且合併腎絞痛、腎水腫、感染、藥物治療失敗，這時候患者可以考慮進行外科手術。

預防尿路結石，建議民眾可以增加飲水量，每天大約飲用三千毫升的水。此外，建議少吃高蛋白食物，比如內臟、豆類、堅果類、貝殼及海鮮等，以及少吃高草酸食物，比如啤酒、菠菜、芹菜及茶葉等，因為可能增加草酸鈣結石可能性。       

台灣新生報