他三條冠狀動脈全阻塞 恐是抽菸惹禍

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健康醫療網�記者吳珮均報導


80%的心肌梗塞會有先期症狀，如胸悶、心絞痛、喘等症狀，當出現這些症狀就必須立即就醫。

一名48歲的莊先生，其菸齡20多年，因自認身體是鐵牛一族，30年以上沒踏進醫院過，但半年前開始出現有喘、胸悶痛的症狀，不過休息一下後就會恢復，所以沒就醫。3個月前，突然劇烈胸痛，被送至醫院時已呈休克狀態，經緊急心導管檢查發現，其左迴旋支急性完全阻塞、左前降支慢性完全阻塞、右冠狀動脈細小且阻塞，完全無法供應心肌血液造成休克，情況相當危急，需把握時間搶救。

8成心肌梗塞有症狀　4%冠狀動脈疾病無症狀

收治該名莊先生的國泰綜合醫院心血管中心心臟電生理學科柯文欽主任強調，約80%的心肌梗塞會有先期症狀，如胸悶、心絞痛、喘等症狀，當出現這些症狀就必須立即就醫；另約有16%的病人有「非典型」的症狀，可能出現前下頸部、下牙床痛、上腹部不適表現，但仍有約4%冠狀動脈疾病的病人則完全沒有症狀。

醫療團隊共同合作　把他從鬼門關前拉回

柯文欽主任說明，莊先生到院時已呈休克、心臟衰竭並出現心跳停止狀態，救回的機率很低。因為莊先生冠狀動脈的左迴旋支、左前降支、右冠狀動脈皆全阻塞，而它們皆是供應心臟血液的重要血管，任何一條阻塞都可能造成猝死，像莊先生3條全阻塞，臨床上實在少見。所幸予以氣球擴張支架置放、主動脈幫浦、葉克膜急救、冠狀動脈繞道手術，才將莊先生從鬼門關救回，目前已恢復並出院。

香菸恐致血管栓塞　三高、高齡、肥胖皆為危險因子

根據統計，心肌梗塞男性病患中8成曾經有抽菸習慣；臨床研究顯示，香菸含尼古丁、一氧化碳及自由基等危害物質，會加速動脈硬化，讓血液黏稠，就易使血管栓塞。柯文欽主任呼籲，癮君子應及早戒菸，才不傷心；此外，身體如有不適要盡早就醫，不要以為休息一下沒事就不看醫師，而若為三高、高齡、肥胖、遺傳等也是危險因子，建議定期檢查，以減少急性心肌梗塞的發生。