泌尿道患者 抗藥性15-25%

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泌尿道患者 抗藥性15-25%

台北醫學大學今天表示，台日研究發現，台灣泌尿道患者的藥物抗藥性比率已攀升到十五%到廿五%，比過去十年高出五%，濫用抗生素狀況越來越嚴重，如果不節制，未來恐無藥物可以使用。

台北醫學大學今天舉行「抗生素濫用嚴重泌尿道感染患者抗藥性十五%至廿五%」記者會，同步在北醫舉行的「二○一八東亞區域臨床試驗聯盟年會（REACTAFORUM）」中發表此一相關研究。

根據台北醫學大學發出的新聞稿，為了面對濫用抗生素的問題，台北醫學大學、衛生福利部雙和醫院和日本神戶大學攜手合作，探討細菌會不會因為地域不同而對各種藥物產生不一樣的抗藥性，進而找出其差異性及解決辦法。

雙和醫院泌尿科主治醫師江怡德表示，這個研究蒐集二○一五年到二○一七年因泌尿道感染到雙和醫院門診就醫或住院的二萬一千人次的病患資料，發現有十五%到廿五%病患會對傳統治療泌尿道感染的藥物產生抗藥性，比十年前高出五%。

神戶大學泌尿學系教授重村克巳統計該大學附設醫院同時期約三千五百人次泌尿道感染患者的資料，出現抗藥性為十%至廿%，比台灣略低。

進一步分析發現，台灣會出現抗藥性的細菌以大腸桿菌為主，日本則為克雷伯肺炎箘，至於對第二線碳青黴烯抗生素產生抗藥性的腸道菌，台灣和日本也相對偏多。

江怡德指出，大腸桿菌及克雷伯肺炎箘都是腸道常見的菌種，平常和人體相安無事，卻因部分泌尿道感染患者濫用抗生素導致逐漸出現抗藥性。

江怡德說，細菌對抗生素的抗藥性有三大原因，一是國內抗生素管制不嚴，加上價格相對便宜，患者即使沒有醫師開給的處方箋，也能從部分藥局買到抗生素；二是醫療院所的院內感染管控做得不夠徹底。

第三則是諱疾忌醫，泌尿道感染畢竟是比較私密的疾病，有些人開不了口，不好意思就醫，最後才選擇到藥局買抗生素自行解決，導致部分細菌對第一線及第二線抗生素產生抗藥性的機率增加，此一現象全球皆然。

江怡德強調，抗生素屬於管制藥品，一定要在醫師的指示下使用，且要確實完成一週左右的療程。一旦患者自行到藥局購買，吃三、四天覺得有效後即不再繼續服用，就會讓未被完全殺死的細菌獲得喘息機會，進而出現抗藥性，往後即使再用原有的抗生素，也殺不死，必須選用更後線的抗生素才能奏效。       

台灣新生報