手指關節變形、會痛，是關節發炎嗎？該警覺類風濕性關節炎找上門了！

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早安健康�蘇柏儒報導

類風濕性關節炎肇因於自身的免疫系統不正常的反應，這些免疫細胞會攻擊患者自身的關節(最常見於手部)，導致關節發炎病變，晚期甚至會影響骨頭和肌腱，導致手指變形。

美國梅約診所（Mayo Clinic）的資訊指出，手指關節的疼痛是類風濕性關節炎的典型初期症狀。類風濕性關節炎患者的免疫系統，會攻擊使關節能順暢移動的的「滑液膜」（synovium），導致滑液膜發炎、腫脹，因此患者活動關節時會感到疼痛。同時，發炎症狀還會使免疫系統更加賣力，進一步引起更嚴重的腫脹與發炎，如果沒有適當的治療介入，最後可能會導致關節受損、變形，患者自由活動或使用關節的能力也會下降。

類風濕性關節炎的手部症狀

曾於美國亞特蘭大凱薩醫療機構（Kaiser Permanente in Atlanta）執業的風濕科專科醫師 David Zelman 所審定的一篇文章指出，類風濕性關節炎（Rheumatoid arthritis）可能影響全身包括手部在內的關節，並可能造成以下手部症狀：

手部疼痛、手指疼痛、腫脹、僵硬
手部與手指關節發熱、觸碰或按壓時會疼痛
對稱性的關節疼痛，例如左手腕與右手腕會同時疼痛
手指關節變形或畸形
出現腕隧道症候群的症狀，例如手指麻木遲鈍、刺痛
容易疲勞
起床後疼痛、僵硬會持續超過一小時

手指關節變形疼痛的緩解方法

規律的運動有助使手部和手指更加靈活，只要用手部的力量擠握軟式泡棉球、再放鬆手部肌肉即可。

會疼痛的關節也需要適度的休息，使用手部或手指的夾板、固定套，則可能幫助緩解類風濕性關節炎發作時的壓力。

另外，運動前用濕毛巾或熱敷墊溫敷手指與手部15分鐘，有助減少僵硬感；冰敷疼痛的關節10~15分鐘〉額有助減少手指腫脹的問題，可以根據自己的情況交替使用，但要注意溫敷、冰敷的溫度與時間長度，以免反而燙傷或凍傷。

什麼人容易罹患類風濕性關節炎？

典型的類風濕性關節炎患者為中老年婦女。
(1) 女性
(2) 40到60歲的人
(3) 擁有類風濕性關節炎家族史的人
(4) 癮君子
(5) 較常暴露於石棉或二氧化矽等等環境因子的人
(6) 肥胖者

類風濕性關節炎有什麼症狀？

類風濕性關節炎的症狀以手部為主，但也可能出現關節以外的併發症。
(1) 多個手部關節對稱性腫脹及疼痛，運動時可能會改善
(2) 手部關節在早上時特別僵硬，通常僵硬的時間會大於一小時
(3) 手指彎曲變形
(4) 類風濕性結節：皮膚出現不自然的隆凸
(5) 類風濕性血管炎
(6) 貧血
(7) 白血球減少
(8) 脾臟腫大
(9) 肺部侵犯：包括間質性肺病、肺纖維化和肺結節等等病變
(10) 鞏膜炎
(11) 周邊神經病變
(12) 心膜炎
(13) 淋巴結腫大

類風濕性關節炎要怎麼治療？

類風濕性關節炎的治療手段以藥物為主，治療目標為症狀緩解和防止惡化。
(1) 非類固醇消炎藥NSAID：效果快速，但是有可能增加心血管疾病的風險
(2) 類固醇消炎藥
(3) 疾病修飾抗風濕藥物DMARD：效果慢，但是長期使用可以防止疾病惡化
(4) 生物製劑：上述藥物都無效時才使用，價格昂貴，可減緩病情惡化
(5) 免疫抑制劑：由於此藥的毒性較強，連生物製劑都無效時才用