2歲女童多處瘀青、流血疑似家暴 檢查結果竟出乎意料

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健康醫療網�記者曾正豪報導


狼瘡抗凝血因子併凝血酶原低下症候群是一個罕見的疾病，在兒童族群又較成人族群常見。

小美（化名）是一個兩歲半的女童，剛感冒完痊癒，在換尿布的時候，保母發現尿布上面都是血，於是請家屬趕緊帶小美去就醫，在做身體檢查時，醫師發現小美身上有多處瘀青，甚至在手臂皮下處還有腫脹的血塊，由於不能排除是不是因為外力因素導致，故請社工師一同協助，並連絡婦產科醫師做陰部的檢查；婦產科醫師檢查後表示陰部無外傷，隨後轉介至兒童血液腫瘤科，經過抽血檢查後發現凝血功能異常，最後診斷為「狼瘡抗凝血因子併凝血酶原低下症候群」。

狼瘡抗凝血因子併凝血酶原低下症候群　兒童較常見
中國醫藥大學兒童醫院兒童血液腫瘤科蘇旻昱醫師指出，狼瘡抗凝血因子併凝血酶原低下症候群是一個罕見的疾病，在兒童族群又較成人族群常見。此種疾病是身體產生了抗體攻擊凝血相關的因子，干擾身體內血液凝固的平衡，因而導致容易產生出血或者栓塞的一種疾病。

出血情況差異大　治療方式分2種
蘇旻昱醫師補充，狼瘡抗凝血因子併凝血酶原低下症候群的出血情況在個體間存在著很大的差異；有的孩童只有稍微瘀青，之後沒有使用藥物便可自然恢復，但也有較嚴重的流血，需要藥物介入治療。

半數為暫時性凝血問題　兒童不明瘀青流血應至血腫科
在兒童族群中，此疾病約有一半是感染之後造成暫時性的凝血問題，多數病人在三個月之內會痊癒，但也有將近四成的病人，其實是原本有自體免疫性疾病（例如紅斑性狼瘡）。因此，需要定期追蹤此病症是否緩解，並追蹤是否有自體免疫性疾病或者及他原因導致狼瘡抗凝血因子併凝血酶原低下症候群。