月經週期紊亂 當心子宮內膜癌

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月經週期紊亂 當心子宮內膜癌

衛福部國民健康署公布的2019年十大癌症發生率中，總共有3,124名婦女新發生子宮體癌，占女性十大癌症發生率的第5名，發生率逐年增加，其中絕大多數為子宮內膜癌。醫師表示，如有月經週期紊亂、長期持續性出血、長久不來後突然大量出血或停經後出血等不正常的現象，有可能是子宮內膜癌造成的症狀，應就醫檢查確認。

成大醫院婦產部吳珮瑩醫師指出，該院的子宮內膜癌病人從2017年來，每年新發生人數超過100位，其中45歲以下的女性占了20%。子宮內膜癌的危險因子，包含體重過重、高熱量高油飲食，以及賀爾蒙相關因素，如不曾懷孕、初經早或停經晚、更年期服用雌激素等；此外，還有老化、第2型糖尿病、近親或自身有子宮體癌或大腸癌家族史、乳癌或卵巢癌、子宮內膜增生、曾接受骨盆腔放射治療等因素，也都需要特別注意。

當病理報告診斷為子宮內膜癌時，若無生育考量，會建議進行癌症分期手術，包括傳統開腹手術或微創手術。根據美國大型臨床試驗收集的2,126位早期子宮內膜癌接受手術病例發現，微創手術雖然開刀時間比傳統手術久，但術後的疼痛、住院天數上則較傳統手術優，而後續的存活率、疾病復發情況，微創手術與傳統手術並無明顯差異。術後，尚須依臨床分期、危險因子、腫瘤組織分化型態等病情與病人狀況，建議後續的電療或化療等輔助治療。

吳醫師指出，若有生育考量，須確認為第一期子宮內膜癌、腫瘤組織分化良好、無明顯子宮肌肉層侵犯，並瞭解後續治療風險，才適合進行黃體素藥物治療，且必須定期追蹤切片。吳珮瑩醫師提醒，為降低罹患子宮內膜癌的風險，平時要多運動、減少高熱量、高油炸食物，避免體重過重，如果有發現異常出血，建議及早就醫。

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