胃藥顧胃？名醫江坤俊：吃多增肺炎、失智風險！5要點正確吃胃藥不傷身

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現代人飲食習慣大魚大肉或不規律的進食，養成了我們胃部毛病不斷。感覺胃痛、消化不良時，你會走向醫藥箱翻出胃藥、自行吞服緩解症狀嗎？或是你有過在看診時、開藥單的當下，請醫生再多開個胃藥想保護胃部的經驗嗎？敏盛醫院研究副院長江坤俊表示，「胃藥顧胃」這個說法並不正確，甚至吃多了容易傷身喔！

濫用胃藥傷胃健康　感染、失智風險跟著來

江坤俊醫師曾在《江P醫見事》頻道分享臨床生活，不少門診患者會在問診之後，待醫師開立藥單時，會請醫生順道開個胃藥，理由不外乎是「藥物會刺激傷胃，胃藥可以保護我的胃」，而這種說法在江醫師眼中，是非常需要修正的觀念！

胃藥的原理是什麼呢？江坤俊醫師解釋，有些胃藥是弱鹼性可與胃酸中和，或者抑制胃酸分泌的作用，但胃酸是保護胃部的重要機制，可以殺死藉由食物進入體內的細菌，因此長期的服用胃藥，反而對胃部健康沒有幫助，相反地干擾了胃酸進行滅菌的功能，導致腸胃道容易受到感染，對長期臥床的年邁者，也增加吸入性肺炎的機率；江醫師指出，長期依賴胃藥也會破壞腸胃菌叢，有可能提升失智症的風險，最後，有些民眾可能不了解藥物要發揮作用，可能會跟體內環境有關聯，如pH值不夠就無法帶出藥性，甚至連帶干擾飲食營養的吸收。

胃藥的副作用

根據中國醫藥大學附設醫院發行的《中國醫訊》第189期，藥劑部江羽柔藥師說明，並不是每個人吃藥就會引起腸胃不舒服，所以搭配胃藥不是必須的，甚至經常吃還可能傷害腸胃。

胃藥的功能不外乎有中和胃酸、減少胃酸、保護胃壁黏膜和消除脹氣，臺北市立聯合醫院中興院區陳詩琪藥師曾於《藥物食品安全週報》說明常見的胃藥成分和功能，但除了漸進的傷害胃部之外，胃藥本身也會產生副作用：

含鋁鹽的制酸劑：增加便祕機會。
含鎂的制酸劑：可能會引發腹瀉，長期使用會導致離子失衡，對腎功能不佳的患者更需注意。
含碳酸氫鈉的制酸劑：有可能有脹氣問題，由於有鈉離子偏高的可能，高血壓患者不太適合使用。
含鈣的制酸劑：與其他藥物同時服用，可能會影響藥性。

正確服用胃藥指引

偶爾服用胃藥或許可以暫時舒緩腸胃的不舒服，食品藥物管理署表示，正確的胃藥服用原則有：不要求、不併用、不長期、不刺激、不亂買等5點；藥師楊瑛碧也曾於受訪時建議，胃藥的食用方法須向醫藥人員詢問清楚，因為有些胃藥可能要咬碎或像是胃乳的型態，就要均勻搖晃，不至於因為濃度不均影響藥物吸收。