慢性咳嗽 常見3種病因

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慢性咳嗽 常見3種病因

慢性咳嗽定義是指持續三週以上，又沒有明顯肺病證據的咳嗽就是慢性咳嗽。胸腔內科醫師黃建文表示，慢性咳嗽常見病因包括鼻後滴漏、哮喘及胃液食道逆流，約有百分之二十五病人有兩種以上病因。另外還有一些重要病因，比如呼吸道感染去除其他急性症狀，仍會留下慢性咳嗽。

黃醫師指出，有的慢性咳嗽是因服用藥物產生的合併症，特別是服用血管增壓素轉換酵素抑制劑。另外，慢性支氣管炎、支氣管擴張症、腫瘤、異物等慢性氣道疾病，或是肺間質疾病、肺膿瘍等肺實質疾病，都可引起慢性咳嗽。其實每個咳嗽動作形成，包括刺激接收反射中樞及動作形成，可說是一個反射動作。物理性刺激包括接觸及位移，化學性刺激包括有害氣體及煙霧。

黃醫師指出，醫師評估慢性咳嗽的方法，可以先從病史開始，有助提供許多重要資料，病史詢問須包括是否使用抑制劑等藥物，先前是否有感冒症狀，是否有一些同時發生症狀，是否有其他疾病，比如哮喘、鼻後滴漏、胃液食道逆流、慢性支氣管炎、支氣管擴張等。另外，醫師詳細詢問患者病史之後，接著進行理學檢查，倘若也可安排簡單X光檢查。醫師根據一些檢查證據，先找出可能病因，以便用藥物治療。

台灣新生報