國人十大死因 老人跌倒增加

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國人十大死因 老人跌倒增加

衛生福利部去年6月公布2014年國人十大死因，於第6名的事故傷害中，跌倒的增幅最大，多數為老人。跌倒除了容易造成身體上的傷害，也造成患者、家庭及社會的負擔，以及對心理與社會的影響。

身體姿勢的平衡控制獨特並且重要，與跌倒發生率息息相關。失去平衡容易跌倒，除了會影響日常生活，並提高住院率與致死率。無論是健康者、老年人、患者、運動員都有可能因遭遇引發跌倒的危險因子，如外在環境、機能退化、藥物反應、失速…而失衡跌倒。

曾清祥醫師表示，因跌倒受傷時，輕則皮膚外傷，也有骨折、腦震盪，甚至嚴重致死的後遺症；每年因跌倒所造成的死亡平均人數為335人，其中65歲以上老人平均為147人，高達43.8%。

跌倒後平均生命年數損失18.4年；75歲以上跌倒且髖骨骨折的老人中約5成1年內死亡！跌倒影響深廣，防跌風險管理與跌後復健治療議題值得國人持續重視。

身體姿勢的控制系統主要是利用感覺、運動與中樞神經系統組成的協同與交互作用，來維持身體姿勢的協調與穩定。身體的感覺系統將訊息傳入中樞神經系統後，會傳給肌肉骨骼系統以執行正確的步伐。

要維持步伐的穩定度，需要四個步驟配合良好才能執行，分別為「感覺神經的輸入」、「中樞神經系統的整合」、「認知功能的完好」、「肌肉骨骼的執行」。

當視覺、聽覺、內耳前庭功能與固有本體感覺功能異常，或有影響中樞神經功能的疾病，如：中風、巴金森疾病等，都會增加跌倒的發生率；一般健康成年人60歲以後，因多重生理功能的退化，如神經系統、骨骼關節系統及心血管系統的問題，也會開始有平衡感減退的初期表徵，並隨著老化加速退化。

另外，平衡能力也是職業運動員比賽致勝的關鍵因素，透過適當且規律的訓練，能降低運動傷害，提升平衡力、穩定度，增加奪標潛力。因此，不論是健康者、老年人、患者或運動員，只要感受自己對軀幹與下肢動作的控制不佳，皆可以接受平衡復健治療，鍛鍊肌力與平衡力。

提醒民眾(尤其年長者)要做好預防跌倒的風險管理，並重視復健治療中對於防跌訓練的規劃，避免再次跌倒造成二度傷害。       

台灣新生報