痔瘡：6大高危險群當心，養成這些好習慣痔瘡不上身

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早安健康�蘇柏儒

痔瘡是肛門附近的靜脈充血曲張，導致在解便時摩擦破裂，造成出血和疼痛等等不適。

久坐久站、肥胖或是孕婦等等都是高危險群。
(1) 久坐久站的職業，例如櫃姐、空服員、老師和計程車司機等等
(2) 經常便祕或腹瀉的人
(3) 體型肥胖的人
(4) 孕婦
(5) 老人
(6) 大腸癌、肝硬化或是某些心血管疾病的患者

痔瘡依據發生的位置分為內痔和外痔，或是合併兩者的混合痔
(1) 內痔：生長在肛門中齒狀線以上，初期比較不會痛，解便時出血
(2) 外痔：生長在肛門中齒狀線以下，容易疼痛，坐立難安
(3) 混合痔：痔瘡橫跨齒狀線上下，初期會痛也會出血

齒狀線是一條位於肛門內部的鋸齒狀環形線
(1) 除非用手撥開肛門，否則齒狀線很難由外面看到
(2) 齒狀線是區分肛門內血流供應和神經支配的界線

肛門疼痛、大便出血
依據內痔外痔的不同，症狀出現的先後順序和嚴重度都不一樣，內痔早期以出血為主，上完廁所會有擦不乾淨的情況，外痔則是以疼痛為主，患者經常會坐立難安，而嚴重的內痔會脫出肛門口，需要用手才能將之推進肛門，外痔則可能感染蓄膿。

分為保守的預防惡化和積極的手術根除
(1) 保守治療：高纖飲食、多喝水、服用軟便劑等等，避免糞便太硬而擠壓痔瘡，疼痛時可在患處塗抹止痛藥膏。
(2) 積極治療：症狀輕微者可採用簡單的門診手術，例如橡皮筋結紮術和電刀切除，嚴重的痔瘡則須以傳統手術切除。