洗腎會家族群聚 手足高5倍

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洗腎會家族群聚 手足高5倍

長庚研究發現，洗腎病患有家族群聚的現象。林口長庚醫院腎臟科助理教授吳欣旭表示，若一等親的親屬有洗腎，其家屬未來需要洗腎的風險是二•五倍；若兄弟姊妹有洗腎，親屬需洗腎的風險是一般人的四•九六倍；再細分來看，哥哥（弟弟）洗腎的話，弟弟（哥哥）洗腎的機會是一般人的四•七八倍；若姊姊（妹妹）洗腎的話，妹妹（姊姊）會洗腎的機會是一般人的十一•○四倍。

根據美國腎臟醫學會的最新統計，台灣的末期腎臟病變病患，不論是發生率或是疾病的盛行率都是世界第一。腎炎、腎病症候群及腎病變在一○五年台灣人口死亡原因中排名第九。健保署最新統計，一○五年健保支出最多金額的疾病是急、慢性腎臟病，共花費約四八三億元，洗腎人數超過八萬五千人，並且持續上升中。吳醫師表示，根據之前研究，慢性腎臟病在台灣的盛行率高達十一•三至十二％，相當於不到十個人就有一人是慢性腎臟病。

吳醫師表示，得到慢性腎臟病，甚至最後要洗腎的成因相當多，常見的原因為糖尿尿病、慢性腎絲球腎炎、高血壓，過度使用非類固醇抗發炎止痛藥（NSAID）、痛風、馬兜鈴酸腎病變等。有些腎臟病則與免疫系統失調或是遺傳有關。

臨床上觀察發現，洗腎室中也有同為夫妻檔、母女父子檔的洗腎患者。有鑑於此，林口長庚紀念醫院醫學研究部、巨量資料研究中心以及腎臟內科醫療團隊，分析了全國八萬多名末期腎病變患者，發現若是一等親（包括父母、手足、子女）中有人是尿毒症患者，其家屬未來需要洗腎的風險是一般民眾的二•五倍；若是兄弟姊妹有人是尿毒病人，親屬要洗腎的風險是一般民眾的四•九六倍。

台灣民眾造成尿毒症的原因，大約有三成是遺傳所致，七成是環境因素造成。而環境因素中，家庭共享的因素佔了約一成，非家庭共享的因素佔了六成。吳醫師表示，同個家庭中，除了血緣關係外，也有共同的生活環境，或是相近的生活飲食習慣，甚至接觸到相同的環境毒害。

吳醫師提醒，家中若有尿毒患者，自己也不應輕忽。平日應定時量血壓，若有泡泡尿、水腫、高血壓、身體倦怠，應至專業醫師處尋求協助，並定期做健康檢查，早期發現身體疾病。若有慢性疾病病患應與醫師配合，控制好血壓血糖，並遵照醫囑同時以藥物治療及避免不良生活習慣，避免腎臟功能惡化。

此研究也在二○一七年十一月，發表在國際知名的「美國腎臟病期刊（American Journal of Kidney Disease）」。       

台灣新生報