糖尿病腎病變 低蛋白飲食可延緩洗腎

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健康醫療網�編輯部整理


初期腎臟病最常見的症狀其實「沒有症狀」，到後期才會較明顯，以「泡、水、高、貧、倦」的方式來表現。

陳先生喜歡吃醃肉毫無節制，103年因喘就醫，被醫師診斷為腎臟病第5期，原本已在左手前臂裝人工洗腎廔管，準備開始洗腎，卻因接受慢性腎臟病防治長期追蹤及衛教，改變飲食習慣為低蛋白飲食後，腎臟病得到控制，延遲2年後才開始洗腎。醫師提醒，初期腎臟病並無症狀，很多病人常很嚴重才就醫，得要洗腎。呼籲民眾定期檢查腎功能，初期接受慢性腎病管理，延緩進到洗腎的階段。

腎臟病後期症狀才會較明顯　「泡、水、高、貧、倦」

台東馬偕醫院腎臟科醫師吳孟叡醫師表示，台灣長期背負洗腎王國的汙名，透析病患發生率及盛行率，在全球的統計中往往名列前茅。原因與飲食、用藥習慣，及洗腎照顧品質延長洗腎時間有關。

許多病人會因為腰痛、下背痛的原因就醫，事實上除了結石造成的阻塞性腎病變外，一般常見的慢性腎臟病，是不會以腰痛來表現。初期腎臟病最常見的症狀其實「沒有症狀」，到後期才會較明顯，以「泡、水、高、貧、倦」的方式來表現。

糖尿病患佔洗腎患者近一半比例

在一些高危險的病人身上，定期追蹤腎功能更來得重要，有助及早確定慢性腎臟病診斷，尤其是糖尿病病患族群，佔了洗腎患者將近一半的比例。台灣人不正確的用藥習慣，如不明偏方、中草藥、隨處可得的止痛藥，往往也造成病患腎功能受損。此外，腎功能本身就會隨著年紀漸長而緩慢下降，就算沒有特別危險因子，只要年滿40歲以上，也可利用健保提供的成人免費健檢，為自己的腎臟健康把關。

吳孟叡醫師提醒，預防甚於治療，最能避免末期腎臟病產生，是在尚無腎臟病或仍處於初期腎臟病時就好好控制危險因子，例如治療三高、定期檢測等。倘若不幸已進展到後期腎臟病，也應該以專業醫師判斷了解腎臟病可能產生的併發症，並確實遵從藥物及飲食控制。真正末期腎臟病時，在做好準備的情況，以最安全的方式進入透析的治療。