過敏兒 氣喘高危險群

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過敏兒 氣喘高危險群

書田診所小兒科醫師戴季珊表示，過敏兒可說是氣喘高危險群，家長應留意急性氣喘發作可能性，倘若出現呼吸次數增加、使用呼吸輔助肌肉、活力食慾下降、無法完整說完一句話、明顯聽到喘鳴聲，代表可能是急性氣喘發作，病情嚴重時必須盡快就醫。

使用呼吸輔助肌肉主要是胸骨上區域凹陷，或是肋緣下凹陷。戴醫師指出，氣喘是一種呼吸道對誘發因子過度反應產生的呼吸道阻塞，進而產生間歇性症狀且重複發作，可以透過病史、呼吸狀態、肺部聽診、脈搏血氧飽和度、胸部X光等作為鑑別診斷。

戴季珊醫師指出，夜咳與喘鳴是兒童氣喘最常見慢性症狀，然而，有時候會因為誘發因子造成症狀加重，包括過敏原、空氣汙染物、氣候變化、感冒、抽菸或二手菸、運動、壓力等，以及香水、灰塵、氯等環境刺激物。

門診中六歲小賀近一個月反覆夜咳，後來症狀惡化，就連白天都咳不停，咳到腹部、肋間肌肉疼痛，運動時還會覺得喘不過氣，就醫後詢問病史得知，這位患童從小就有異位性皮膚炎，起床時常會打噴嚏、眼睛癢，經過檢查發現呼吸心跳淺快，胸骨上區域凹陷，肺部聽診雙側呼吸音微弱與喘鳴聲，脈搏血氧飽和度較正常值來得少，胸部X光檢查發現過度吸氣，因此診斷為急性氣喘發作。

經過治療後症狀改善且血氧濃度上升，隨後開立口服用相關藥物，叮囑務必回診追蹤才能安心運動。倘若近期參加跨年活動，呼籲事先做好準備，加強保暖，避免受到溫差、髒空氣所影響，以便降低再次急性發作可能性。       

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