防心肌梗塞 留意5大因子

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防心肌梗塞 留意5大因子

天氣冷颼颼，知名作家林清玄年六十六歲因心肌梗塞逝世。北投健康管理醫院提醒民眾，預防心肌梗塞須留意「血脂肪異常、高血糖、高血壓、吸菸、壓力」這五大因素，年齡愈高、家族有心血管疾病的病史，以及男性，都是需特別警戒的族群。北投健康管理醫院沈彥君醫師表示，心肌梗塞的發生，主要是由於斑塊或血栓造成冠狀動脈狹窄阻塞，上述五大因子可能導致血管長期處於「發炎」狀態，形成斑塊造成動脈硬化，是心肌梗塞主要致命原因。一位五十歲中年男性，由於平時工作壓力大，家人也患有心血管疾病，加上血脂肪數值異常，於是醫師建議他應盡速就醫評估用藥來控制高血脂。認為高血脂是慢性病，自己平時也沒有心臟不適的症狀，沒想到在這一波寒流來襲，周末午睡醒來竟突然胸悶昏倒，從家中被送往急診室，緊急進行心導管檢查，在狹窄的冠狀動脈放了支架後，所幸已脫離險境。

這樣的意外狀況確實可能發生，理由常是『看不見』的「軟斑塊」。沈彥君醫師說明，體內血管經過多年使用，因個人體質、慢性疾病、飲食、作息、生活型態等差異，若平時未注意血管保健，動脈壁可能在日積月累中逐漸形成「斑塊」，就如同水管通道久了會有斑駁沈積物。一旦天冷、情緒激動、壓力大時，由於血管收縮或斑塊破裂脫落造成血栓，導致血流阻塞誘發心絞痛，甚至進展為致命的心肌梗塞。然而，血管壁的斑塊大致可分為硬（鈣化性）、軟（脂肪性）及混合性，是經過一段時間血管發炎累積而形成。醫師提醒，以上斑塊都可透過極速低劑量電腦斷層來檢查心臟，例如：鈣化性硬斑塊是用「冠狀動脈鈣化分數」來評估，而「軟斑塊」則需施打顯影劑進行「冠狀動脈血管攝影（CTA）」才能被清楚看見。       

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