正確治療乾癬性關節炎 終擺脫20年宅女生活

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健康醫療網�記者曾正豪報導


乾癬是一種常見疾病，根據健保統計資料顯示，全台約有11萬乾癬患者，其中有3成患者會合併乾癬性關節炎。

一名50歲女士已有30年的乾癬病史，20年前即有頻繁腰痠背痛的困擾，因此變得不愛出門。原先以為是做家事所導致，並未聯想到會與乾癬有關，直到疼痛日漸嚴重，甚至爬樓梯也感到費力，至大醫院進一步檢查，才發現痠痛竟是「乾癬性關節炎」惹的禍。治療初期並不順利，皮膚症狀逐漸惡化；所幸，她仍然堅持治療，經醫師評估更換藥物後，不僅疼痛緩解，皮膚的乾癬也幾乎完全消失，「我的腰和膝蓋從來沒有感到這麼輕鬆過！」原本因為疼痛足不出戶的她，接下來目標竟是挑戰攀爬玉山，也頗令醫療團隊感到欣喜。

全台11萬乾癬大軍　3成患者合併乾癬性關節炎   

收治該名患者的高雄榮總皮膚科主治醫師暨助理教授魏楷哲表示，乾癬是一種常見疾病，根據健保統計資料顯示，全台約有11萬乾癬患者，其中有3成患者會合併乾癬性關節炎。與一般關節發炎不同的是，乾癬性關節炎對骨頭與關節的破壞更為嚴重，若未及時治療，恐對關節造成無法回復的傷害，嚴重者更會失去自理能力。他呼籲患者應正視乾癬治療，及早發現乾癬性關節炎前兆，將危險扼殺於搖籃。

魏楷哲醫師進一步表示，現今乾癬性關節炎已有許多治療選擇，醫師會根據患者嚴重程度選擇適合的藥物。對於輕度患者會施以止痛藥物與消炎藥物，包括非類固醇抗發炎藥物與抗風濕病藥物，上述傳統口服藥物雖然可以達到止痛效果，但就前述個案而言，並未觀察到關節症狀的改善，若患者關節持續惡化，醫師會評估病況，給予生物製劑進行治療，不僅改善皮膚乾癬，亦可延緩關節病變與骨頭傷害，提升患者的生活品質。

「336癬關防禦法則」　助檢視是否合併乾癬性關節炎

為協助乾癬患者認識乾癬性關節炎前兆，達到及早就醫及早治療的目標，魏楷哲醫師指出，乾癬患者可以透過「336癬關防禦法則」來檢視自己是否合併乾癬性關節炎，第一個「3」為頭皮、指甲與皮膚皺摺處出現乾癬，一般乾癬常發生於外側手肘與膝蓋等部位，若於不典型部位發病，其出現關節病變的風險較高；第二個「3」為發生僵、腫、痛症狀，乾癬性關節炎常見早晨僵硬，起床後會感到關節僵硬，而發炎會導致關節腫脹，甚至疼痛，若本身患有乾癬，只要出現其中一個症狀就要提高警覺；「6」則是6個月，臨床研究發現，超過6個月的診斷延遲，會導致更多的關節和骨骼損傷以及更嚴重的身體殘疾，因此，即早發現是乾癬性關節炎的治療關鍵。

魏楷哲醫師也提醒，乾癬性關節炎診斷不易，不似一般關節病變只要照X光即可確診，需透過專業醫師從詳細的病史詢問及身體檢查，甚至是超音波篩檢，全方位的評估以診斷乾癬性關節炎，建議患者可依循「336癬關防禦法則」，只要有疑慮就應尋求皮膚科專業醫師的幫助，把握黃金「6」個月治療時機，遵循醫囑照護積極治療，有助於預防及延緩不可逆的關節損傷，脫離「癬關」。