兒童常見血管瘤 多數可自行消退

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兒童常見血管瘤 多數可自行消退

管瘤是常見的兒童皮膚疾病之一，根據三總小兒科部的資料來看，在兒童常見的軟組織異常中，血管瘤相當常見，血管瘤與淋巴瘤皆屬於缺陷瘤，而非真正的腫瘤，血管瘤多數可以接受保守的治療及觀察，就會自行消退，淋巴管瘤自行緩解的機會就沒那麼高了。

血管瘤在新生兒的發生率為1.1%到2.6%，而且女童較為常見，與男童的比率為2：1到3：1，血管瘤發生的原因不明，假說包括有胚胎發育異常，在微血管時期生長停滯等，血管瘤是一種血管內皮細胞的增生現象，而不是真正的腫瘤，雖然很少會轉變為惡性腫瘤，但惡性表皮肉瘤外觀和血管瘤相似，要小心鑑別。

血管瘤通常在出生幾星期或幾個月後發現，發現的部位包括有皮膚、皮下組織、骨骼肌、腹部臟器、骨骼，甚至腦部等。

血管瘤外觀上的差異性相當大，多呈現草莓般的鮮紅色澤，隆起而不規則，身體檢查時壓迫血管瘤的表面，可以使血液消退，但慢慢地血液又會再度充滿起來。

血管瘤通常會快速生長，幾個月達到最高峰之後，然後與病童的生長等速，但有少數的血管瘤生長相當迅速，特別是在顏面部及頸部的血管瘤，而生長迅速的血管瘤，它的自行緩解機會也較大些，會伴隨著快速生長，而發生中央處栓塞壞死，造成潰瘍、出血，以及結痂而消失。

血管瘤一般會在1歲以後開始退化，也有到2歲至3歲才開始退化的，在4歲到6歲時，有80%到85%的血管瘤會自動退化消失，只在原病灶處留下一些疤痕，因此如果不是長在特殊部位、長的速度特別快，或是發生潰瘍、感染，以及出血等併發症時，觀察到4歲以後再進行手術治療。

有關兒童血管瘤的診斷，通常可以憑外觀來下診斷，但是較複雜的血管瘤，可以都卜勒超音波檢查、雷射超音波檢查、電腦斷層攝影、血管攝影、核磁共振造影，以及皮膚溫度造影等幫助診斷。       

台灣新生報