輸尿管結石害他動不了 達文西重建手術助攻

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健康醫療網�記者曾正豪報導


達文西口腔黏膜輸尿管重建手術，對於輸尿管狹窄的病患，確實是一個可行且安全的手術方式。

一名66歲陳先生，平日喜好爬山運動打桌球。好動的他，原本以為退休後可以好好享受他的退休人生，但是幾年前被診斷為輸尿管結石，而在手術後幾個月，他的左後腰部仍有陣發性的疼痛感，發現左腎嚴重水腫，並且在腎臟和輸尿管的接口處出現狹窄。起初採取保守治療，於輸尿管處放置一條雙J導管，希望藉由擴張的方式，有機會將狹窄處撐開，但過了三個月，輸尿管狹窄處仍無明顯改善。

雙J導管　須定期回醫院更換
臺中榮總泌尿外科陳正哲醫師表示，請病人定期每三個月回醫院更換雙J導管，這個決定，使得他的生活大受影響，原本喜歡爬山運動打桌球的他，因為雙J導管滑動可能會造成血尿，泌尿道發炎，腰部及膀胱的不適感，使他漸漸地不敢進行這類活動，每次他回來複診時，都可以明顯感受到他低落的心情。

達文西手術　重建輸尿管避免發生狹窄
於是，幫他安排了達文西口腔黏膜輸尿管重建手術。陳正哲醫師說明，患者的輸尿管狹窄長度大約為2公分，因此從他的口腔黏膜取了一塊皮瓣下來作修補重建；在達文西手術中，利用螢光顯影的技術，清楚看到輸尿管的血管供應，進行重建時可以避免縫合處的血液循環不良，減少再次發生狹窄的機會。

口腔黏膜輸尿管重建手術　安全且可行
手術後，患者的雙J導管已順利移除，疼痛感消失了，腎臟超音波追蹤的結果也沒有腎水腫，腎功能也沒有惡化的跡象，陳先生又開始他的爬山運動打桌球的好動人生了。陳正哲醫師指出，重建輸尿管必須完全切除病變部分，並保留足夠長度的健康輸尿管，進行無張力吻合。而達文西口腔黏膜輸尿管重建手術，對於輸尿管狹窄的病患，確實是一個可行且安全的手術方式。