七旬翁咳嗽三個月未癒 就醫發現竟是肺結核

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健康醫療網�記者曾正豪報導


中榮灣橋分院胸腔內科林耘德主任呼籲，家中長輩若出現咳嗽超過3周、容易喘症狀，建議宜速至醫院檢查。

一位年過七旬的長輩，因久咳超過3個月未癒，日前到臺中榮民總醫院灣橋分院看診，照了X光之後經醫師診斷，發現有典型肺結核開洞的狀況，趕緊將病人收住院隔離，接著進一步做肺結核的耐酸性桿菌痰液測試，沒想到是最嚴重的4+。只要是痰陽性，就代表每C.C.痰中約有5,000至10,000隻以上的細菌，表示病人的傳染性極高。病患在接受抗結核藥物治療2周後，咳嗽明顯改善，食慾也變佳，體重慢慢上升，最後出院接受後續治療，一般治療6-9個月可完全治癒。

肺結核為法定傳染病　喘、疲倦、久咳
中榮灣橋分院胸腔內科林耘德主任表示， 結核病是法定傳染病，會藉由病人咳嗽的飛沫傳染給其他人，2020年台灣結核病新案數為 7,823 人，發生率為每十萬人口33.2人，相較2005年的每十萬人口73人下降許多，而發病年齡層多為65歲以上長者，且發生率隨年齡增加還會上升，最常見的症狀為發燒，其他全身性症狀，包括食慾不振、體重減輕、倦怠及夜間盜汗等，另外可能有咳血情形，最常給人的印象角色如紅樓夢的林黛玉；也因為如此，大家常認為咳嗽有血絲、會發燒的才是肺結核，不過實際案例上，年長者肺結核族群的症狀，多為非典型， 如喘、疲倦、較少會發燒、咳血、夜間盜汗等症狀。

咳嗽超過三周應速就醫　七分篩檢法自我檢測
林主任呼籲，家中長輩若出現咳嗽超過3周、容易喘症狀，建議宜速至醫院檢查，除了肺結核外，也有可能是氣喘、慢性阻塞性肺病、心衰竭合併肺水腫、肺癌、肺炎等疾病，這些問題醫師可藉由胸部X光檢查、肺功能檢查來診斷及治療。另外民眾也可以透過「七分篩檢法」，進行自我檢測：咳嗽兩週（2分）、有痰（2分）、胸痛（1分）、沒有食慾（1分）、體重減輕（1分），當上述症狀達5分以上，建議趕快就醫檢查，以即早診斷及接受治療。