經心室輔助器支持28天 成功完成換心移植

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健康醫療網�記者王冠廷報導


感染新冠肺炎後少數人會併發嚴重的「多系統發炎症候群」（MIS），造成身體各器官嚴重發炎。

56歲的葉小姐赴國外旅遊，返台後出現高燒，嗅覺及味覺喪失，自行使用家用快篩確診為新冠肺炎，症狀惡化出現胸悶胸痛等心肌炎的症狀，符合成人多系統發炎症候群（MIS-A）的診斷，緊急裝上葉克膜救治後轉為雙心室輔助器支持，在等待了28天之後，成功配對到心臟，完成移植手術。

感染新冠肺炎　併發嚴重症候群
目前國外已有數篇文獻警示，感染新冠肺炎後少數人會併發嚴重的「多系統發炎症候群」（MIS），造成身體各器官嚴重發炎，包括心臟、肺、腎臟、大腦、皮膚、眼睛或胃腸等都可能受到影響，依照美國CDC的統計數據表示，在221位MIS-A的個案中，平均年齡落在19至34歲，且男性佔比七成。

MIS-A從確診到發病間距為20天到36天，平均天數28天，一般發生在距離確診三週以後，有五項常見症狀，包含發燒、低血壓、心臟功能低落、喘到呼吸困難和腹瀉。心臟是MIS-A較常攻擊的器官，且MIS-A對成人的致死率高達3%至7%，相當危險。

心室輔助器支持　造福心衰竭病患
葉小姐經診斷MIS-A後便進入加護病房接受免疫球蛋白注射治療，初期病況改善，但一週後病情又急轉直下，經緊急裝上葉克膜救治後轉為更進階的雙心室輔助器支持。在等待心臟移植期間，葉小姐已恢復到可以自己呼吸、用餐，並且開始進行床邊的復健療程，經過28天的等待後成功配對到心臟完成移植手術。

三軍總醫院的心衰竭治療團隊迄今共完成120例藉由短效型雙心室輔助器支持救治心臟衰竭病患，最年輕的病人僅13歲。其中使用短效型雙心室輔助器最久的患者支持了將近9個月，經過漫長的等待最終等到心臟並成功移植。